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溴化物中毒

发布日期:2018-06-11 作者: 点击:

溴化物

溴化物中毒(bromidepoiso-ning)多因误服过量所致。由于其排泄缓慢,在治疗疾病中长期应用亦可发生蓄积中毒。溴化物易于透过胎盘,若孕妇内服大量可以引起胎儿或新生儿中毒。溴化钠、溴化钾、溴化铵均为白色结晶性粉末,味咸,曾有误作食盐做菜引起多人中毒的报道。

治疗方案

一次误服大量溴化物者速饮高渗盐水并探咽导吐,随即以等渗盐水洗胃,其后给予硫酸钠导泻。因溴离子在体内分布与氯离子相同,且可互相替代,二者经由肾脏排泄甚少区别,用氯化物后,氯离子排出增加,溴离子相应地增加排出。故对中毒病儿,给服适量氯化铵或氯化钠(食盐)。

对原有心脏病或心衰、水肿的患儿,不宜应用大量氯化钠,可用氯化铵代替。小儿每日用量为75mg/kg,分4次内服(开始可每小时内服1次),直至血内溴化物降至4.85mmol/L(50mg/dl)以下时停用。同时给饮大量液体。重症病人可用生理盐水静脉滴注(约2500ml/m2)或加入适量葡萄糖溶液。并可酌用甘露醇及利尿剂,加速毒物由尿排泄。因氯化物入量过多,则从组织中游离出来的溴离子来不及由肾排出,致使血清滇的浓度暂时性升高,加重病情。严重中毒可用透析疗法,其他为对症处理。

急救措施

1.吸入中毒参见氯气中毒处理,但呼吸道损害较严重,应注意密切观察。用2%碳酸氢钠作雾化吸入。

2.经口中毒及皮肤灼伤均可参照误服盐酸及皮肤灼伤急救,主要为对症治疗及化学烧伤处理。

3.因为氯化钠可加速溴化物的排泄,故中毒者均应大量饮盐水或静脉滴注生理盐水1500~2000ml。

4.溴引起皮炎应每日进食盐6~10g,并由静脉注射生理盐水,用抗生素防治继发感染。 

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